張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體查癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和繼發(fā)感染三個(gè)階段。
1、腰部鈍痛:早期結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí),表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,體查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿末段血尿加重是典型特征,尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞異常增多。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留,膀胱觸診可發(fā)現(xiàn)充盈膨隆。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,體查見肋脊角壓痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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