

張文同 主任醫(yī)師
新生兒頭部血腫可能由產(chǎn)道擠壓、胎頭吸引助產(chǎn)、凝血功能障礙、顱骨骨折等原因引起,可通過觀察護理、維生素K補充、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式處理。
1、產(chǎn)道擠壓自然分娩時產(chǎn)道壓力不均可能導致骨膜下血管破裂。表現(xiàn)為頭皮局部腫脹但不超過骨縫,無須特殊治療,多數(shù)2-4周自行吸收。
2、胎頭吸引助產(chǎn)負壓吸引器使用不當易造成骨膜剝離出血。血腫邊界清晰且質(zhì)地較硬,需監(jiān)測黃疸指標,避免過度按壓,必要時冷敷緩解腫脹。
3、凝血功能障礙可能與維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常有關(guān),表現(xiàn)為血腫持續(xù)增大伴皮膚瘀斑。需肌注維生素K1,嚴重時輸注新鮮冰凍血漿。
4、顱骨骨折難產(chǎn)導致線性骨折時易合并硬膜外血腫,需CT確診。出現(xiàn)嗜睡或嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀時,需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫并固定骨折。
家長需每日測量血腫大小并記錄顏色變化,避免局部熱敷或揉搓,按醫(yī)囑補充維生素K,若出現(xiàn)拒奶、抽搐等異常及時就醫(yī)。
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