乙肝核心抗體陽性者通常可以接種乙肝疫苗，但需結(jié)合乙肝表面抗體和乙肝表面抗原檢測結(jié)果綜合判斷。主要影響因素有既往感染已康復(fù)、隱匿性乙肝病毒感染、疫苗接種必要性評估、免疫功能狀態(tài)。

1、既往感染已康復(fù)

乙肝核心抗體陽性伴隨表面抗體陽性提示既往感染已康復(fù)，體內(nèi)存在保護性抗體，但抗體滴度不足時可補種乙肝疫苗增強免疫。

2、隱匿性感染

核心抗體陽性伴表面抗原陰性時可能存在隱匿感染，需檢測HBV-DNA確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)，排除活動性感染后再考慮疫苗接種。

3、必要性評估

表面抗體陰性且無其他禁忌癥時，接種疫苗可預(yù)防再感染；表面抗體陽性且滴度足夠則無需重復(fù)接種。

4、免疫功能評估

免疫功能低下者接種前需評估應(yīng)答能力，肝硬化等特殊人群需調(diào)整接種方案。

建議攜帶完整乙肝兩對半報告至感染科或肝病科就診，由醫(yī)生根據(jù)病毒載量、肝功能等指標(biāo)制定個體化免疫方案。