陸海英 主任醫(yī)師
兒童可能罹患自身免疫性肝炎,該病屬于慢性肝病,臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大等,需通過血清學檢測及肝活檢確診。
部分患兒存在HLA-DR3或DR4基因易感性,家長需關(guān)注家族肝病史,治療需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。
EB病毒或麻疹病毒感染可能觸發(fā)免疫異常,家長需注意預防接種,急性期可使用干擾素調(diào)節(jié)免疫,配合護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素、甘草酸二銨。
自身抗體攻擊肝細胞導致炎癥,家長需定期監(jiān)測ALT/AST指標,治療需長期服用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯。
化學毒素或藥物可能誘發(fā)肝損傷,家長需避免兒童接觸有害物質(zhì),急性肝損時需靜脈注射N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。
確診后家長應嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查肝功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂食物,適當補充維生素D促進骨骼健康。
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