糖尿病腎病根據(jù)腎功能損害程度分為五期，主要有腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期、腎衰竭期。

腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過率增高，無臨床癥狀，血糖控制是關(guān)鍵治療措施。

腎小球結(jié)構(gòu)出現(xiàn)基底膜增厚等早期病變，尿白蛋白排泄率正常，需嚴(yán)格控制血壓和血糖。

尿白蛋白排泄率20-200μg/min，可能出現(xiàn)輕度血壓升高，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

尿蛋白定量超過0.5g/24h，伴有水腫和高血壓，需限制蛋白質(zhì)攝入并強(qiáng)化降糖降壓治療。

腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，需進(jìn)行透析或腎移植等腎臟替代治療。

糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。