馬偉 副主任醫(yī)師
2025-06-30 17:53 回答了該問(wèn)題
10歲孩子夢(mèng)游可能與遺傳因素、睡眠不足、心理壓力、發(fā)熱性疾病、癲癇等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。夢(mèng)游在醫(yī)學(xué)上稱為睡行癥,是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。
1、遺傳因素
部分兒童夢(mèng)游與家族遺傳傾向相關(guān),父母有睡行癥病史的孩子發(fā)生概率較高。這類情況通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需做好安全防護(hù),如鎖好門窗、移除臥室危險(xiǎn)物品。若發(fā)作頻繁影響生活,可遵醫(yī)囑使用地西泮片或氯硝西泮片等鎮(zhèn)靜劑,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
2、睡眠不足
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂,誘發(fā)夢(mèng)游發(fā)作。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每天9-11小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。對(duì)于合并睡眠呼吸暫停的兒童,醫(yī)生可能建議使用鼻腔擴(kuò)張貼或孟魯司特鈉顆粒改善通氣。
3、心理壓力
學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾等心理應(yīng)激因素可能觸發(fā)夢(mèng)游,患兒常伴有夜驚、磨牙等癥狀。家長(zhǎng)需營(yíng)造輕松家庭環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。若伴隨明顯焦慮,醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片或勞拉西泮片,但兒童使用精神類藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估。
4、發(fā)熱性疾病
病毒感染等引起的發(fā)熱狀態(tài)可能干擾睡眠周期,導(dǎo)致一過(guò)性夢(mèng)游。此時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作情況,若退熱后仍持續(xù)夢(mèng)游需排查其他病因。
5、癲癇
部分癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為夜間行為異常,需通過(guò)視頻腦電圖與典型夢(mèng)游鑒別。若確診為癲癇相關(guān)性夢(mèng)游,需規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片,同時(shí)避免睡眠剝奪等誘因。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子夢(mèng)游發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及具體行為,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常生活中確保臥室環(huán)境安全,避免放置尖銳物品,可在床邊鋪設(shè)軟墊。建立固定的睡前儀式如溫水浴、閱讀等幫助放松,限制傍晚后的刺激性活動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨受傷風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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