王亮 副主任醫(yī)師
胸椎7、8壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負(fù)重等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱平直,避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止骨折加重。
2、支具固定佩戴胸腰支具3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng),支具需貼合胸椎生理曲度,每天佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸注射液等藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3、神經(jīng)受壓或保守治療無效者,手術(shù)可恢復(fù)椎體高度并穩(wěn)定脊柱。
恢復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查椎體愈合情況。
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