跟骨載距突骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。跟骨載距突骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、石膏固定

對于無移位或輕度移位的跟骨載距突骨折，通常采用石膏固定保守治療。石膏固定時(shí)間為6-8周，期間需要避免負(fù)重。石膏固定期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)僵硬等不適，需要保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨折愈合。藥物治療需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥劑量或擅自停藥。對于骨質(zhì)疏松患者，還需要配合抗骨質(zhì)疏松治療。

3、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面受累的跟骨載距突骨折，可能需要切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。常見手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、克氏針固定等。術(shù)后需要配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染，保持傷口干燥，定期換藥觀察愈合情況。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需要在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。早期以踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，后期逐步增加肌力訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。

5、定期復(fù)查

骨折后需要定期進(jìn)行X線檢查評估愈合情況，一般建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括骨折線愈合情況、內(nèi)固定位置、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。如發(fā)現(xiàn)愈合延遲或內(nèi)固定松動(dòng)等情況需要及時(shí)處理。

跟骨載距突骨折患者需要注意臥床休息時(shí)抬高患肢減輕腫脹，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立行走，可輔助拐杖減輕負(fù)重。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者可獲得良好恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。