醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置輸尿管支架管預(yù)防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
