醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿路梗阻、尿液濃縮有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形有關(guān)，可能伴隨尿頻、惡心嘔吐等癥狀。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。代謝異?；颊咝柰晟蒲}、尿酸等檢查，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
