周冬 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒出現(xiàn)驚跳反應(yīng)可能與體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥、腦膜炎等原因有關(guān)。
1、體溫驟升:發(fā)熱初期體溫快速升高可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起短暫驚跳。家長需及時(shí)物理降溫,如溫水擦拭腋窩、腹股溝,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
2、神經(jīng)系統(tǒng)未成熟:嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱時(shí)易出現(xiàn)異常放電。家長需保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片等鎮(zhèn)靜藥物。
3、低鈣血癥:發(fā)熱伴隨電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)手足搐搦或驚跳。建議家長監(jiān)測是否合并搖頭、多汗等癥狀,需就醫(yī)檢測血鈣,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、腦膜炎:若驚跳頻繁且伴隨嘔吐、囟門膨隆,需警惕顱內(nèi)感染。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。
建議家長記錄驚跳發(fā)作時(shí)間和體溫變化,避免過度包裹衣物,發(fā)熱期間少量多次喂水,若發(fā)作超過5分鐘或意識不清需急診處理。
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