陳健鵬 副主任醫(yī)師
鼻咽癌引起的耳鳴可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。耳鳴可能與腫瘤壓迫咽鼓管、神經(jīng)浸潤(rùn)、局部炎癥反應(yīng)、中耳積液等因素有關(guān)。
1、放射治療針對(duì)鼻咽癌原發(fā)病灶的根治性放療可緩解腫瘤對(duì)咽鼓管的壓迫,常用直線加速器或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),治療期間需配合聽力監(jiān)測(cè)。
2、化學(xué)治療順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物可縮小腫瘤體積,減輕對(duì)耳部結(jié)構(gòu)的機(jī)械性壓迫,化療可能導(dǎo)致耳毒性需定期評(píng)估聽力。
3、靶向治療尼妥珠單抗等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng),改善因腫瘤浸潤(rùn)引發(fā)的神經(jīng)性耳鳴癥狀。
4、手術(shù)治療對(duì)放療后殘留病灶可行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),嚴(yán)重中耳積液者需鼓膜置管術(shù),手術(shù)需耳鼻喉科與腫瘤科聯(lián)合評(píng)估。
治療期間建議保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,出現(xiàn)聽力驟降或眩暈需立即就診,飲食宜選擇高蛋白軟食減少吞咽刺激。
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