仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于頑固性結(jié)石或合并感染時(shí),通過內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石??赡芘c解剖結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石嵌頓有關(guān),需預(yù)防術(shù)后輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動,減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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