醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸正?？赡芘c尿酸波動、關(guān)節(jié)沉積、飲食誘因、合并其他疾病等因素有關(guān)，可通過抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)整生活方式等方式緩解。
1、尿酸波動：血尿酸檢測為瞬時值，關(guān)節(jié)液尿酸濃度可能仍超標。急性期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥（如塞來昔布）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)沉積：既往尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，即使血尿酸達標仍可觸發(fā)免疫反應(yīng)。需長期服用苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物促進結(jié)晶溶解。
3、飲食誘因：酒精、高嘌呤食物短期內(nèi)刺激炎癥反應(yīng)。發(fā)作期需嚴格戒酒，限制內(nèi)臟、海鮮攝入，增加低脂乳制品補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、合并疾?。?p>銀屑病關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病癥狀相似。需通過關(guān)節(jié)超聲、雙能CT鑒別，合并其他疾病時需同步治療原發(fā)病。建議發(fā)作期減少關(guān)節(jié)活動，每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄，定期監(jiān)測血尿酸及腎功能。
