IgA腎病應(yīng)掛腎內(nèi)科或泌尿外科，可能由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害、感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是診斷和治療IgA腎病的首選科室。IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者可能出現(xiàn)高血壓或腎功能減退。腎內(nèi)科醫(yī)生會通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎穿刺活檢等手段明確診斷，并根據(jù)病情制定治療方案，如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿和保護(hù)腎功能。若患者存在水腫或電解質(zhì)紊亂，需配合利尿劑或營養(yǎng)支持治療。

2、泌尿外科

當(dāng)IgA腎病合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、梗阻或需進(jìn)行腎穿刺活檢時(shí)，需轉(zhuǎn)診至泌尿外科。泌尿外科可處理因IgA腎病繼發(fā)的輸尿管狹窄、腎積水等問題，必要時(shí)通過手術(shù)解除梗阻。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重血尿或反復(fù)泌尿系感染，可能需進(jìn)行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。但泌尿外科不負(fù)責(zé)IgA腎病的長期管理，確診后仍需回歸腎內(nèi)科隨訪。

IgA腎病患者日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白攝入，定期監(jiān)測血壓及尿蛋白。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期隨訪中需警惕腎功能進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案。