雙側(cè)輸尿管結(jié)石多數(shù)情況可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。主要適應(yīng)癥包括結(jié)石直徑小于2厘米、無嚴(yán)重尿路感染、腎功能正常等，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者身體狀況評估。

結(jié)石直徑小于1厘米更適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管鏡取石。碎石前需通過CT明確結(jié)石體積和密度。

完全性梗阻伴腎積水時(shí)需優(yōu)先置入輸尿管支架解除梗阻，再考慮體外碎石。急性腎功能不全患者禁忌直接碎石。

輸尿管上段結(jié)石成功率較高，中下段結(jié)石可能因骨盆遮擋影響定位。合并輸尿管狹窄或畸形時(shí)需調(diào)整治療方案。

肥胖患者需特殊體位輔助定位，凝血功能障礙者需糾正后再治療。既往有多次碎石史者需評估輸尿管黏膜損傷情況。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。