陸海英 主任醫(yī)師
家族性乙肝目前無法徹底根治,但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式管理等方式控制病情發(fā)展。乙肝病毒感染主要與母嬰傳播、家族聚集性感染、免疫系統(tǒng)功能異常、病毒變異等因素有關(guān)。
恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展,需長(zhǎng)期用藥并定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
干擾素治療有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答,部分患者可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但存在發(fā)熱、乏力等副作用,需評(píng)估適應(yīng)癥。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌跡象。
嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,接種甲肝疫苗避免重疊感染,家庭成員需篩查乙肝抗體。
建議乙肝病毒攜帶者每半年復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),育齡期女性孕前需評(píng)估抗病毒指征以阻斷母嬰傳播。
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