胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)舒片可能引起胃腸道不適、皮疹、肝功能異常、頭暈等副作用,具體反應(yīng)因人而異,主要與個(gè)體差異、用藥劑量、藥物相互作用、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、胃腸道不適部分患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、腹脹或腹瀉,通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整服藥時(shí)間或分次服用,嚴(yán)重者需停藥并遵醫(yī)囑更換為別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、皮疹瘙癢過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚紅斑或瘙癢,屬于藥物過敏反應(yīng)。應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物,或更換為非布司他等替代治療方案。
3、肝功能異常長(zhǎng)期用藥可能影響肝臟代謝功能,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能,異常時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝片等保肝藥物,或改用丙磺舒等對(duì)肝臟影響較小的藥物。
4、頭暈乏力少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的頭暈,常見于合并高血壓或腎功能不全者。建議監(jiān)測(cè)血壓和血尿酸水平,必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
服藥期間避免高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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