張國喜 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等原因引起,可通過生活方式調整、藥物干預或手術治療改善癥狀。
1、靜脈瓣功能不全先天性靜脈瓣發(fā)育不良或后天退化導致血液反流,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片或七葉皂苷鈉片。
2、久站久坐長期保持直立或坐姿使精索靜脈回流受阻,常見于教師、司機等職業(yè)。建議每1-2小時活動下肢,平臥時抬高陰囊,避免穿緊身褲。
3、腹腔壓力增高慢性便秘、重體力勞動或腹水導致腹壓持續(xù)升高,阻礙靜脈回流。需治療原發(fā)病,便秘者可服用乳果糖口服溶液,配合提肛運動。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫腎靜脈,屬于繼發(fā)性精索靜脈曲張。需通過CT明確診斷,手術切除腫瘤后靜脈曲張多可緩解。
日常避免長時間負重,增加富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果攝入,定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情進展。
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