周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 16:08 回答了該問(wèn)題
小兒腸套疊的治療方法主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、飲食調(diào)整、密切觀(guān)察等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能導(dǎo)致腸梗阻或腸壞死,需及時(shí)干預(yù)。
1、空氣灌腸復(fù)位
空氣灌腸復(fù)位是小兒腸套疊的首選治療方法,適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死跡象的患兒。通過(guò)肛門(mén)注入空氣,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。若復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥,需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
2、手術(shù)復(fù)位
手術(shù)復(fù)位適用于病情嚴(yán)重、灌腸復(fù)位失敗或疑似腸壞死的患兒。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會(huì)手動(dòng)將套疊的腸管復(fù)位,并檢查腸管活力。若發(fā)現(xiàn)腸壞死,需切除病變腸段并進(jìn)行腸吻合。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征和腸道功能恢復(fù)情況。
3、藥物治療
藥物治療主要用于輔助緩解癥狀和預(yù)防感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預(yù)防感染,布洛芬混懸液緩解疼痛。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。若患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹加重等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
4、飲食調(diào)整
腸套疊患兒在治療期間需禁食,待腸道功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等?;謴?fù)期應(yīng)避免高纖維、油膩及刺激性食物,少量多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳,但需觀(guān)察排便情況。飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早恢復(fù)正常飲食。
5、密切觀(guān)察
無(wú)論采取何種治療方式,均需密切觀(guān)察患兒癥狀變化。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒有無(wú)嘔吐、血便、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn),記錄排便次數(shù)和性狀。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期需定期復(fù)查超聲或X線(xiàn),確保腸管位置正常。日常注意腹部受涼和飲食衛(wèi)生,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
小兒腸套疊治療后,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免生冷、油膩食物。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)腸痙攣。定期隨訪(fǎng)復(fù)查,觀(guān)察腸道功能恢復(fù)情況。若患兒出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)發(fā)可能。日常注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律喂養(yǎng),減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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