張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自然排出,實際排出概率受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水習(xí)慣、運動輔助等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過增加飲水量促進排泄,必要時醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
2、結(jié)石位置腎盂上部結(jié)石較難排出,下盞結(jié)石需配合體位調(diào)整,輸尿管中段結(jié)石易引發(fā)絞痛,醫(yī)生可能使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會影響結(jié)石通過,需通過CT尿路造影評估,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上配合跳躍運動有助于排石,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目服用排石藥物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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