醫(yī)生回答
胎兒鼻骨發(fā)育不良多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需結(jié)合染色體異常篩查及超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。主要影響因素有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、單純鼻骨發(fā)育延遲、合并其他結(jié)構(gòu)畸形、測(cè)量誤差等。
1、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)21三體等染色體異?？赡軐?dǎo)致鼻骨缺如或短小，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，若確診嚴(yán)重異常需考慮終止妊娠。
2、單純發(fā)育延遲部分胎兒鼻骨骨化延遲可能為生理性變異，孕18周后復(fù)查超聲約60%可顯示正常發(fā)育，建議間隔2-4周復(fù)查。
3、合并其他畸形若同時(shí)存在NT增厚、心臟畸形等異常，提示綜合征可能，需進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲及遺傳學(xué)診斷評(píng)估預(yù)后。
4、測(cè)量技術(shù)誤差超聲切面不標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，應(yīng)由產(chǎn)前診斷中心專家重復(fù)測(cè)量，結(jié)合三維超聲重新評(píng)估。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免焦慮情緒，在遺傳咨詢醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果綜合決策，必要時(shí)可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
