張文同 主任醫(yī)師
小兒心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、毒素?fù)p傷等原因引起。
1、一般治療急性期需臥床休息,限制體力活動,減輕心臟負(fù)荷,同時給予低鹽飲食并監(jiān)測液體出入量。
2、藥物治療病毒感染引起者可選用干擾素α,細(xì)菌感染者需使用頭孢曲松,心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用地高辛,心律失常時可用胺碘酮。
3、免疫治療重癥病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白,對暴發(fā)性心肌炎可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。
4、機(jī)械支持心源性休克患者需主動脈內(nèi)球囊反搏,難治性心力衰竭可能需要體外膜肺氧合支持。
治療期間需密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況。
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