葛劍 主任醫(yī)師
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
1、消化性潰瘍胃酸分泌異?;蛴拈T螺桿菌感染導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為上腹痛、黑便??墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物,配合根除幽門螺桿菌治療。
2、食管胃底靜脈曲張肝硬化門脈高壓致使靜脈破裂出血,常見嘔血或血便。需使用生長抑素、特利加壓素止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。
3、急性胃黏膜病變藥物、酒精或應(yīng)激因素?fù)p傷胃黏膜,出現(xiàn)嘔咖啡樣物。建議停用損傷因素,使用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
4、消化道腫瘤胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤組織潰爛出血,可能伴隨消瘦、貧血。需手術(shù)切除病灶,配合化療或靶向治療。
出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即禁食,保持平臥位,盡快就醫(yī)完善胃鏡或腸鏡檢查明確出血部位。
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