睡覺(jué)時(shí)手腫脹醒來(lái)消失通常與生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況下可能由病理性因素引起。主要有血液循環(huán)不暢、睡姿壓迫、妊娠水腫、腕管綜合征、淋巴回流障礙等原因。

1、血液循環(huán)不暢

睡眠時(shí)肢體活動(dòng)減少可能導(dǎo)致靜脈回流減慢，尤其側(cè)臥或手臂受壓時(shí)更明顯。表現(xiàn)為晨起手指緊繃感，活動(dòng)后迅速緩解。建議避免睡前飲酒，抬高上肢促進(jìn)血液回流，選擇寬松睡衣減少束縛。

2、睡姿壓迫

手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)阻礙局部微循環(huán)，常見(jiàn)于枕著手臂入睡或使用過(guò)緊的袖口。典型表現(xiàn)為單側(cè)手掌脹痛伴短暫麻木感?？烧{(diào)整睡眠姿勢(shì)，避免手臂高于心臟水平，睡前做手指伸展運(yùn)動(dòng)改善末梢循環(huán)。

3、妊娠水腫

妊娠中晚期激素變化和血容量增加易導(dǎo)致組織間隙液體積聚，晨起面部和手部腫脹明顯，日間逐漸消退。建議側(cè)臥位睡眠，限制夜間飲水，攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。

4、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓可引起夜間手部腫脹刺痛，常因屈腕睡姿誘發(fā)。典型表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，甩手可緩解。確診需神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

5、淋巴回流障礙

乳腺癌術(shù)后或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致淋巴管阻塞，表現(xiàn)為持續(xù)性肢體腫脹，夜間加重。需進(jìn)行淋巴造影明確診斷，治療包括手法淋巴引流、壓力治療等。繼發(fā)性淋巴水腫需針對(duì)原發(fā)病治療。

日常應(yīng)注意睡眠時(shí)保持手臂自然伸展，避免佩戴過(guò)緊首飾。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白排除腎臟疾病，若腫脹持續(xù)存在或伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚發(fā)硬等癥狀，需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等免疫性疾病。適度活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，睡前用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，控制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留。