美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

知道

避孕

首頁(yè) 醫(yī)藥 醫(yī)院 疾病 醫(yī)生 資訊 視頻 語(yǔ)音 文章 頭條 問答 知道 短視頻 用藥指導(dǎo)

乳腺結(jié)核的癥狀有哪些

1人回答 23人閱讀

2025-07-14 06:08

問題描述

乳腺結(jié)核的癥狀有哪些

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

2025-07-14 06:55 回答了該問題

乳腺結(jié)核的癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房疼痛、皮膚潰爛和腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的乳腺慢性炎癥,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型,通常表現(xiàn)為局部癥狀與全身結(jié)核中毒癥狀并存。

1、乳房腫塊

乳腺結(jié)核早期常在乳房外上象限出現(xiàn)單發(fā)、質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),邊界不清且活動(dòng)度差。腫塊可能逐漸增大并與皮膚粘連,形成特征性的“寒性膿腫”,觸診有波動(dòng)感但無(wú)顯著紅腫熱痛。這種表現(xiàn)與乳腺癌相似,但病程進(jìn)展更緩慢,可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需通過穿刺活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽(yáng)性。

2、乳頭溢液

約三成患者會(huì)出現(xiàn)淡黃色或血性乳頭溢液,多由結(jié)核病灶侵犯乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致。溢液量較少且呈間歇性,與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的持續(xù)性溢液不同。部分患者溢液中可檢測(cè)到結(jié)核分枝桿菌,但陽(yáng)性率較低。該癥狀可能伴隨乳暈區(qū)皮膚增厚或乳頭內(nèi)陷,需通過乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查鑒別。

3、乳房疼痛

疼痛多為隱痛或鈍痛,在月經(jīng)期可能加重。與急性乳腺炎的劇烈疼痛不同,結(jié)核性疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能放射至同側(cè)腋窩或肩背部。疼痛與腫塊大小不一定相關(guān),部分患者以疼痛為首發(fā)癥狀而未見明顯腫塊。疼痛機(jī)制包括炎癥刺激神經(jīng)末梢、膿腫壓迫及繼發(fā)感染。

4、皮膚潰爛

晚期病例可見乳房皮膚破潰形成竇道,排出稀薄膿液或干酪樣物質(zhì)。竇道邊緣呈潛行性,周圍皮膚色素沉著,愈合后遺留星狀瘢痕。這種表現(xiàn)需與乳腺癌皮膚浸潤(rùn)鑒別,后者潰瘍邊緣隆起如火山口狀。皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性有助于診斷,但需注意免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

超過半數(shù)患者伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地中等、可活動(dòng),后期可能融合成團(tuán)或破潰。腫大淋巴結(jié)通常無(wú)壓痛,這與細(xì)菌性淋巴結(jié)炎不同。淋巴結(jié)穿刺可見朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)核性肉芽腫。全身多部位淋巴結(jié)受累時(shí)需警惕血行播散性結(jié)核。

乳腺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和瘦肉以糾正結(jié)核消耗。避免擠壓或熱敷乳房腫塊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,觀察抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)。哺乳期患者須暫停母乳喂養(yǎng)直至痰菌轉(zhuǎn)陰,接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手佩戴口罩。出現(xiàn)藥物過敏或視力異常需立即就醫(yī)調(diào)整方案。

其他問題精選

相關(guān)閱讀精選

推薦頻道

推薦標(biāo)簽