醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
懷孕后檢查出甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體病變等因素有關(guān)。
1、定期監(jiān)測(cè)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)觀察促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免過(guò)度治療或治療不足影響胎兒發(fā)育。
2、藥物治療丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選，中晚期可換用甲巰咪唑，β受體阻滯劑普萘洛爾可用于緩解心悸。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、飲食調(diào)整限制海帶紫菜等高碘食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日飲水不少于1500毫升。
4、心理疏導(dǎo)妊娠合并甲亢可能引發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免情緒波動(dòng)加重癥狀。
建議選擇三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療，避免使用含碘造影劑，分娩后需重新評(píng)估甲狀腺功能調(diào)整治療方案。
