

聶小娟 副主任醫(yī)師
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,表現(xiàn)為皮膚干燥敏感。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
2、皮膚屏障受損頻繁洗浴或接觸化學(xué)制劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層。需減少洗澡次數(shù),水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑,急性期可短期使用氫化可的松乳膏。
3、過(guò)敏原刺激塵螨、花粉或某些食物可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),避免接觸寵物毛發(fā)、羊毛織物等刺激物,必要時(shí)口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
4、免疫功能異常Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-4等細(xì)胞因子分泌增多。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,或采用紫外線光療改善皮損。
濕疹患者宜穿純棉衣物,保持環(huán)境濕度在50%左右,避免攝入辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
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