陸海英 主任醫(yī)師
肝功能正常也可能存在肝炎,肝炎類型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。
部分病毒性肝炎患者早期肝功能指標(biāo)正常,但病毒仍在復(fù)制,需通過(guò)乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等確診,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期飲酒者即使肝功能正常,肝臟已存在炎癥損傷,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力,需戒酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。
非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶可能正常,但肝臟已有脂肪變性,伴隨肥胖或代謝異常,需控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他、吡格列酮改善代謝。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時(shí),早期肝功能可正常,后期出現(xiàn)黃疸、瘙癢,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤治療,定期監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平。
建議定期復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè),避免高脂飲食及肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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