張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合結(jié)石直徑小于6毫米的無(wú)梗阻患者,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡治療上段結(jié)石,可能與結(jié)石體積過(guò)大、解剖異常有關(guān),通常伴發(fā)腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
治療期間建議限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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