非細(xì)菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿痛及尿道分泌物增多，可能由支原體、衣原體感染或非感染因素引起。常見(jiàn)癥狀包括尿道口紅腫、排尿不適、晨起尿道分泌物結(jié)痂等，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、尿道刺癢

尿道刺癢是非細(xì)菌性尿道炎的典型早期癥狀，多由尿道黏膜受刺激引起。患者可能感到尿道內(nèi)持續(xù)或間歇性瘙癢，排尿時(shí)加重。支原體感染時(shí)，刺癢感可能伴隨尿道口輕微灼熱。日常需避免抓撓，減少辛辣食物攝入。若合并衣原體感染，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或羅紅霉素膠囊進(jìn)行抗感染治療。

2、尿頻尿痛

排尿次數(shù)增多伴疼痛是進(jìn)展期常見(jiàn)表現(xiàn)，與尿道炎癥刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)排尿末段疼痛加劇，尿液可能渾濁。需增加每日飲水量至2000毫升以上稀釋尿液。衣原體感染者可使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片或克拉霉素緩釋片，同時(shí)避免憋尿。

3、尿道分泌物

晨起可見(jiàn)尿道口少量稀薄分泌物，干燥后形成痂膜。支原體感染時(shí)分泌物多為白色黏液狀，衣原體感染可能呈膿性。切忌自行擠壓尿道，保持會(huì)陰清潔。實(shí)驗(yàn)室確診后可選用交沙霉素片、司帕沙星片或甲砜霉素顆粒，治療期間禁止性生活。

4、尿道口紅腫

尿道外口充血水腫提示炎癥活躍，可能伴隨局部皮膚溫度升高。化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑。若為感染性病因，需完成規(guī)范療程的抗生素治療如環(huán)酯紅霉素片、加替沙星膠囊或美他環(huán)素片。

5、下腹墜脹

部分患者會(huì)出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛或墜脹感，可能與炎癥波及前列腺或膀胱頸部有關(guān)。需排除合并盆腔炎可能，避免久坐壓迫。衣原體感染引發(fā)并發(fā)癥時(shí)，可聯(lián)合使用莫西沙星片、多西環(huán)素腸溶膠囊或阿奇霉素分散片，同時(shí)進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。

非細(xì)菌性尿道炎患者應(yīng)每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲，治療期間禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。性伴侶需同步檢查治療，治療結(jié)束后復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸痛等表現(xiàn)，須及時(shí)復(fù)查排除上行感染。