冷啟剛 主任醫(yī)師
2025-07-05 16:29 回答了該問題
白帶檢查中白細胞+、上皮細胞++通常提示存在輕微炎癥或生理性變化,可能與陰道炎、宮頸炎等疾病相關,也可能屬于正常生理現(xiàn)象。
白帶檢查中白細胞+表示每高倍鏡視野下白細胞數(shù)量略有增加,上皮細胞++則反映陰道黏膜脫落細胞數(shù)量處于中等水平。白細胞輕度升高常見于非特異性陰道炎、細菌性陰道病等輕度感染,患者可能伴隨外陰輕微瘙癢或分泌物顏色改變。上皮細胞數(shù)量增多可能與排卵期、妊娠期激素變化相關,此時陰道環(huán)境呈現(xiàn)生理性自凈狀態(tài),通常無須特殊處理。這兩種指標異常程度較輕時,部分人群通過保持會陰清潔、避免過度沖洗等措施即可改善。
當白細胞持續(xù)增多合并上皮細胞顯著異常時,需考慮病理性因素。滴蟲性陰道炎可導致白細胞++以上并伴隨大量上皮細胞脫落,分泌物呈黃綠色泡沫狀。宮頸柱狀上皮外移時可能出現(xiàn)上皮細胞+++伴白細胞浸潤,需結合HPV檢測排除病變。慢性盆腔炎患者白帶檢查常見白細胞+~++與異常上皮細胞共存,多伴有下腹墜痛或性交痛。此類情況需進行病原體培養(yǎng)或PCR檢測,根據(jù)結果選擇甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療,必要時采用紅外光療等物理干預。
建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。若出現(xiàn)分泌物異味、外陰灼痛或檢查指標持續(xù)異常,需復查白帶常規(guī)并配合醫(yī)生進行陰道鏡等進一步檢查。治療期間應禁止性生活,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品幫助維持菌群平衡。
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