王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中醫(yī)可以輔助治療痛風(fēng),但需結(jié)合規(guī)范西醫(yī)治療。痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)通過(guò)清熱利濕、活血化瘀等方式緩解癥狀,常用手段有中藥內(nèi)服、針灸、拔罐等。
中醫(yī)治療痛風(fēng)的核心在于調(diào)節(jié)體內(nèi)濕熱瘀阻。急性期以清熱利濕為主,常用四妙散加減方,含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等成分,可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。慢性期側(cè)重健脾補(bǔ)腎,選用桂枝茯苓丸等方劑改善代謝。外治法中,針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,幫助促進(jìn)尿酸排泄;刺絡(luò)拔罐能減輕局部炎癥反應(yīng)。部分中成藥如痛風(fēng)定膠囊、當(dāng)歸拈痛丸也有一定效果。
但需注意,中醫(yī)不能替代降尿酸藥物。當(dāng)血尿酸超過(guò)540μmol/L或已形成痛風(fēng)石時(shí),必須聯(lián)合別嘌醇片、非布司他片等西藥控制尿酸水平。急性發(fā)作期可短期配合雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥。患者應(yīng)避免單獨(dú)依賴中醫(yī)治療延誤病情,尤其出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝取。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)逐步減重,但忌快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。中醫(yī)調(diào)理期間仍需定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,將指標(biāo)控制在360μmol/L以下為宜。
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