曲中玉 副主任醫(yī)師
排卵期過后有褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足排卵后黃體分泌孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。建議通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
2、子宮內(nèi)膜息肉息肉表面血管破裂可能引起間歇性出血,常伴有月經(jīng)延長(zhǎng)癥狀。宮腔鏡檢查可確診,息肉較小可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié),較大需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、宮頸炎宮頸柱狀上皮外移時(shí)易受刺激出血,多伴隨白帶增多。需進(jìn)行宮頸TCT檢查,可選用保婦康栓、抗宮炎片治療,急性期需加用阿奇霉素分散片抗感染。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶在卵巢激素影響下發(fā)生周期性出血,可能合并痛經(jīng)。診斷需結(jié)合CA125檢查和超聲,可服用屈螺酮炔雌醇片或注射亮丙瑞林控制病灶發(fā)展。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激出血,若持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或出血量增多需及時(shí)婦科就診。
羊水穿刺后有黃綠色分泌物
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