董兆如 副主任醫(yī)師
早期肝硬化患者生存期通??蛇_10年以上,通過規(guī)范治療可有效延緩病情進展。治療方法主要有抗病毒治療、保肝降酶、并發(fā)癥防治、肝移植。
1、抗病毒治療乙肝或丙肝引起的肝硬化需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,抑制病毒復制可顯著改善預后。
2、保肝降酶水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物能減輕肝細胞損傷,改善肝功能指標,需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。
3、并發(fā)癥防治針對食管胃底靜脈曲張可使用普萘洛爾預防出血,腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。
4、肝移植終末期患者考慮肝移植手術,術后需終身服用免疫抑制劑,五年生存率超過70%。
患者應嚴格戒酒,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免進食堅硬粗糙食物,每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能。
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