醫(yī)生回答
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期高危并發(fā)癥。其危險程度主要與胎盤覆蓋宮頸口的范圍、是否合并胎盤植入及出血量有關(guān)。
1、完全性前置胎盤胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，孕晚期或分娩時易發(fā)生難以控制的大出血，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，可能伴隨失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、部分性前置胎盤胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠中晚期可能出現(xiàn)反復(fù)無痛性陰道出血，出血量隨孕周增加可能加重，需密切監(jiān)測并提前制定分娩方案。
3、邊緣性前置胎盤胎盤邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，妊娠晚期可能出現(xiàn)少量出血，多數(shù)可嘗試陰道分娩，但需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
4、低置胎盤胎盤附著于子宮下段但未達(dá)宮頸內(nèi)口，孕晚期出血風(fēng)險相對較低，但部分可能發(fā)展為前置胎盤，需定期超聲復(fù)查胎盤位置變化。
確診前置胎盤后應(yīng)絕對避免劇烈運動和性生活，出現(xiàn)陰道出血立即就醫(yī)，分娩建議在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，由產(chǎn)科醫(yī)生評估選擇合適的分娩方式和時機(jī)。
