胎盤位于前壁可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、子宮內(nèi)膜損傷、受精卵著床位置等因素引起,通常屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)情況下需警惕前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。
1. 子宮形態(tài)異常子宮發(fā)育異?;蚣×隹赡軐?dǎo)致胎盤附著前壁,若無出血等癥狀可定期觀察,出現(xiàn)異常宮縮需就醫(yī)。
2. 多次妊娠史經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性變化易使胎盤定位前壁,建議通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 子宮內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)等操作損傷內(nèi)膜可能影響胎盤定位,伴隨腹痛需排除胎盤植入,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4. 受精卵著床位置受精卵隨機(jī)著床于子宮前壁時(shí)形成前壁胎盤,孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血需排除前置胎盤,可通過地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
孕期需保持適度活動(dòng),避免增加腹壓動(dòng)作,28周后通過超聲明確胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血立即就診。
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