

張立紅 主任醫(yī)師
聲帶受損聲音嘶啞可能與用聲過度、感染、反流性咽喉炎、聲帶息肉、喉癌等因素有關(guān)。聲音嘶啞通常表現(xiàn)為音調(diào)改變、發(fā)音費(fèi)力或失聲,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1. 用聲過度
長(zhǎng)時(shí)間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。常見于教師、歌手等職業(yè)人群,伴隨咽喉干燥或輕微疼痛。建議減少發(fā)聲、多飲溫水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑緩解炎癥。
2. 感染因素
病毒或細(xì)菌感染引起的急性喉炎可導(dǎo)致聲帶充血腫脹。多繼發(fā)于感冒后,伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需針對(duì)病原體治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染則需配合利巴韋林顆??共《?。
3. 反流性咽喉炎
胃酸反流刺激喉部黏膜可引起慢性聲音嘶啞,晨起癥狀加重,伴咽喉異物感。需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,同時(shí)避免睡前飲食。
4. 聲帶息肉
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞且發(fā)音易疲勞。確診需喉鏡檢查,較小息肉可通過嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。
5. 喉癌
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的嘶啞需警惕,可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛。喉鏡檢查可見新生物,確診后需根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或放療。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激飲食,用嗓職業(yè)者注意發(fā)聲技巧訓(xùn)練。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診。急性期可配合蒸汽吸入保持喉部濕潤(rùn),但須避免自行濫用激素類藥物。
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