孩子聲音嘶啞無(wú)其他癥狀掛哪科

博禾醫(yī)生
孩子聲音嘶啞無(wú)其他癥狀建議首診耳鼻喉科。聲音嘶啞可能由喉炎、聲帶小結(jié)、先天性喉畸形、喉乳頭狀瘤、聲帶麻痹等因素引起。
急性喉炎是兒童聲音嘶啞最常見(jiàn)原因,多由病毒感染導(dǎo)致聲帶充血水腫。表現(xiàn)為突發(fā)聲嘶伴犬吠樣咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉梗阻。治療需保持呼吸道濕潤(rùn),霧化吸入糖皮質(zhì)激素可緩解聲帶水腫,細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)可能導(dǎo)致聲帶前中1/3交界處形成對(duì)稱性結(jié)節(jié)。常見(jiàn)于愛(ài)哭鬧、大聲喊叫的學(xué)齡前兒童,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶但無(wú)疼痛。需進(jìn)行嗓音訓(xùn)練指導(dǎo),嚴(yán)重者需喉顯微手術(shù)切除。
喉軟化、喉蹼等先天結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致出生后即出現(xiàn)聲嘶。常伴隨吸氣性喉鳴或喂養(yǎng)困難,需通過(guò)喉鏡檢查確診。輕度可觀察自愈,重度需手術(shù)矯正。
人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤,表現(xiàn)為進(jìn)行性聲嘶和呼吸困難。具有易復(fù)發(fā)特性,需多次手術(shù)切除聯(lián)合干擾素治療,嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)。
產(chǎn)傷、胸部手術(shù)或病毒感染可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為氣息聲和進(jìn)食嗆咳,需電子喉鏡和影像學(xué)檢查明確病因。部分病例可自愈,持久性麻痹需聲帶注射或喉框架手術(shù)。
日常需避免孩子大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話,保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日保證充足水分?jǐn)z入??娠嬘脺胤涿鬯疂?rùn)喉,避免辛辣刺激性食物。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周、伴隨呼吸困難或吞咽障礙,需及時(shí)復(fù)查電子喉鏡。學(xué)齡兒童建議每用聲30分鐘休息10分鐘,通過(guò)吹泡泡等游戲訓(xùn)練腹式呼吸。
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