小兒遺尿可通過(guò)中醫(yī)經(jīng)方調(diào)理，常用方劑包括縮泉丸、桑螵蛸散、金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸等。小兒遺尿多與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱失約等因素相關(guān)，需結(jié)合辨證施治。

1、縮泉丸

縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成，具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效。適用于下元虛寒型遺尿，癥見(jiàn)夜間尿頻、小便清長(zhǎng)、畏寒肢冷。該方通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)增強(qiáng)膀胱氣化功能，但陰虛火旺者慎用。服藥期間需避免生冷飲食，家長(zhǎng)可配合艾灸關(guān)元穴輔助治療。

2、桑螵蛸散

桑螵蛸散以桑螵蛸為主藥，配伍龍骨、牡蠣等收斂固澀之品，主治腎虛不固型遺尿。常見(jiàn)睡中遺尿不自知、白天尿意急迫等癥狀。方中桑螵蛸能補(bǔ)腎助陽(yáng)，配合重鎮(zhèn)安神藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿的控制功能。使用期間家長(zhǎng)需記錄患兒排尿規(guī)律，建立定時(shí)喚醒排尿習(xí)慣。

3、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽(yáng)藥物，針對(duì)腎陽(yáng)虧虛導(dǎo)致的遺尿伴發(fā)育遲緩、腰膝酸軟等癥狀。該方通過(guò)溫補(bǔ)腎命門之火改善膀胱固攝能力，但需注意附子需先煎減毒。治療期間可配合捏脊療法，每日沿脊柱兩側(cè)由下向上提捏皮膚3-5遍。

4、補(bǔ)中益氣湯

補(bǔ)中益氣湯適用于脾肺氣虛型遺尿，患兒多伴有食欲不振、易感冒、白天尿頻等癥狀。方中黃芪、白術(shù)健脾益氣，升麻、柴胡升舉陽(yáng)氣，通過(guò)增強(qiáng)中氣統(tǒng)攝作用減少遺尿發(fā)生。家長(zhǎng)可制作山藥粥等食療配合，避免過(guò)度疲勞。

5、六味地黃丸

六味地黃丸主治腎陰不足型遺尿，常見(jiàn)口渴多飲、夜間盜汗、舌紅少苔等陰虛癥狀。方中熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰，澤瀉、茯苓利水滲濕，達(dá)到滋陰固腎的效果。服藥期間需限制睡前飲水量，家長(zhǎng)可在晚餐后2小時(shí)實(shí)施限水措施。

中醫(yī)治療小兒遺尿需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生記錄排尿日記，包括遺尿次數(shù)、尿量及誘因。白天可訓(xùn)練患兒排尿中斷練習(xí)增強(qiáng)膀胱控制力，晚餐宜清淡少鹽，睡前2小時(shí)限制液體攝入。冬季注意腰腹部保暖，避免過(guò)度興奮或疲勞。若經(jīng)方調(diào)理無(wú)效或伴隨尿痛、尿急等癥狀，需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病。