醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石10毫米多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物促進(jìn)碎片排出，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于鹿角形結(jié)石或合并感染的情況，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，利尿劑增加尿流量，堿性枸櫞酸鹽類藥物可溶解部分尿酸結(jié)石，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
