去甲腎上腺素和腎上腺素在化學結構、作用機制和臨床用途上存在顯著區(qū)別。兩者都是腎上腺素能遞質，但其功能和應用場景有所差異。去甲腎上腺素主要作用于血管收縮引起血壓上升，而腎上腺素則有更廣泛的作用范圍，包括心臟、血管和代謝調節(jié)。
1、化學結構與來源
去甲腎上腺素Norepinephrine和腎上腺素Epinephrine都是由腎上腺髓質合成的兒茶酚胺類遞質。它們的主要區(qū)別在于腎上腺素分子中有一個額外的甲基基團，而去甲腎上腺素缺乏該基團。這種結構差異導致了兩者在生理作用和親和性上的不同。
2、生理作用與機制
去甲腎上腺素主要通過刺激α受體，產(chǎn)生強大的血管收縮作用，從而提高外周血管阻力，升高血壓。它在危急情況下廣泛用于治療低血壓和休克。腎上腺素既能作用于α受體，也能作用于β受體，因而既能引起血管收縮，也能增加心率、增強心臟收縮力，還能擴張支氣管和調動機體能量儲備，常用于過敏性休克急救和呼吸困難緩解。
3、臨床應用場景
去甲腎上腺素：主要用于缺血性休克或敗血癥相關低血壓。不適用于需要心臟強力刺激的場景。
腎上腺素：用于過敏性休克、一氧化碳中毒引起的心臟驟停、嚴重哮喘急性發(fā)作。還被用于延緩局部麻醉藥物吸收以延長其作用時間。
兩者在用法和用藥劑量上需要根據(jù)具體病情由醫(yī)生決定。
4、藥物副作用及注意事項
去甲腎上腺素的副作用主要是持續(xù)性高血壓、外周血管缺血甚至壞死，應密切監(jiān)測用藥部位情況。腎上腺素的快速注射可能引起心律失常、心肌損傷等問題，因此需嚴格控制注射速率。以上兩種藥物均需由專業(yè)醫(yī)護人員在醫(yī)療場所使用。
去甲腎上腺素和腎上腺素雖為同源遞質，但其作用效果和臨床用途顯著不同?；颊呷缧柚委熛嚓P疾病，應聽從醫(yī)生專業(yè)意見，根據(jù)具體癥狀選擇用藥，并注意嚴格遵守劑量使用標準。