曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈疼痛、終末期感染性休克。
1、腰部疼痛:早期表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹,結(jié)石移動時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛,向會陰部放射,可能與結(jié)石卡頓在輸尿管有關(guān),建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
2、血尿:約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,由結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致,伴隨尿頻尿急,需警惕合并尿路感染,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚰I石通顆粒。
3、排尿異常:排尿中斷、尿流變細(xì)提示結(jié)石阻塞尿道,可能伴隨惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),超聲波碎石后可使用排石顆粒、尿石通丸或復(fù)方金錢草顆粒促進(jìn)殘石排出。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):體溫超過38.5℃提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,需靜脈注射頭孢曲松鈉或左氧氟沙星,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,需緊急解除尿路梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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