醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在腎內(nèi)通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評(píng)估決定。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、藥物排石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石硬度。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞等特殊部位結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，可能與代謝異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
4、藥物排石對(duì)小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后建議限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。
