陳健鵬 副主任醫(yī)師
多性伴侶容易得宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)抑制、性傳播疾病疊加、缺乏定期篩查等因素有關(guān)。宮頸癌可通過(guò)接種疫苗、規(guī)范治療、定期檢查、健康生活方式等方式預(yù)防。
1、病毒感染:高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,性伴侶增多會(huì)提升病毒暴露概率。建議接種九價(jià)HPV疫苗,感染者需進(jìn)行陰道鏡活檢,藥物可選擇干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫抑制:頻繁更換性伴侶可能導(dǎo)致生殖道微環(huán)境紊亂,降低局部免疫力。保持單一性伴侶關(guān)系,合并HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療,增強(qiáng)免疫藥物包括胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液。
3、疾病疊加:淋病、衣原體等性傳播疾病會(huì)破壞宮頸屏障功能。確診后應(yīng)同步治療合并感染,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液。
4、篩查不足:性活躍人群未定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。建議21歲以上女性每3年做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測(cè),異常結(jié)果需陰道鏡下活檢。
保持安全性行為,限制性伴侶數(shù)量,接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查是有效的預(yù)防措施,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。
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