兒童齲齒使用失活劑可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎、藥物過敏等危害。失活劑主要用于牙髓失活治療，但兒童牙齒發(fā)育未完全，需謹慎使用。

1、牙髓壞死

失活劑通過化學(xué)作用使牙髓組織失去活性，但可能因藥物滲透過深或使用時間過長導(dǎo)致不可逆的牙髓壞死。兒童牙髓血運豐富，藥物擴散快，更易發(fā)生過度滲透。表現(xiàn)為牙齒變色、冷熱刺激無反應(yīng)，需通過根管治療或拔牙處理。

2、根尖周炎

失活劑成分可能通過根尖孔擴散至周圍組織，引發(fā)根尖周炎癥。兒童根尖孔未閉合，藥物易擴散至恒牙胚，導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。臨床可見患牙叩痛、牙齦腫脹，需配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染。

3、藥物過敏

含砷類失活劑可能引發(fā)局部或全身過敏反應(yīng)。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)牙齦黏膜水腫、皮疹等癥狀。需立即停用藥物，使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴重時需腎上腺素搶救。

4、恒牙損傷

失活劑可能影響恒牙牙胚發(fā)育，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全或形態(tài)異常。兒童乳牙與恒牙胚位置鄰近，藥物滲透可能干擾成釉細胞功能。表現(xiàn)為恒牙萌出后表面缺損或色澤異常，需進行樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)。

5、軟組織灼傷

失活劑若泄露至牙齦或口腔黏膜，可能造成化學(xué)性灼傷。兒童配合度差，操作中更易發(fā)生藥物外溢。可見黏膜發(fā)白、潰瘍，需使用康復(fù)新液含漱促進愈合，嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童齲齒應(yīng)及時就醫(yī)，優(yōu)先選擇無創(chuàng)治療如氟化泡沫、窩溝封閉等。必須使用失活劑時，應(yīng)選擇兒童專用低毒性制劑，嚴格控量控時。治療后觀察是否有牙齦腫脹、牙齒松動等異常，定期復(fù)查牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育。日常加強口腔清潔，限制高糖飲食，每3-6個月進行專業(yè)檢查。