醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后可能還會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、感染或組織損傷等因素有關(guān)。
1、結(jié)石殘留碎石后未完全排出的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管，導(dǎo)致絞痛?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或布洛芬等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)碎石操作可能增加尿路感染概率，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎周組織輕微損傷，引起鈍痛。通常1-2周內(nèi)自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需及時(shí)復(fù)查泌尿外科。
