泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和位置，直徑超過(guò)6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療，主要影響因素有結(jié)石梗阻程度、是否合并感染、患者腎功能狀況以及保守治療效果。

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能引起尿路梗阻，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。伴隨腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。

完全性尿路梗阻導(dǎo)致腎積水超過(guò)2周時(shí)，即使結(jié)石較小也需緊急手術(shù)解除梗阻，可采用輸尿管支架置入術(shù)。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

結(jié)石引起血清肌酐持續(xù)升高或腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，不論大小均需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。

藥物排石治療3個(gè)月無(wú)效的輸尿管結(jié)石，或反復(fù)發(fā)作的感染性結(jié)石應(yīng)考慮手術(shù)治療。α受體阻滯劑坦索羅辛可輔助輸尿管下段結(jié)石排出。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。