仲秋 副主任醫(yī)師
右腎0.2厘米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進微小結(jié)石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝紊亂、草酸鈣沉積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于位置固定的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于0.5毫米的顆粒,需配合體位調(diào)整輔助排石,治療前后需完善泌尿系CT評估。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石合并尿路梗阻或反復(fù)感染時,需通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
日常應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進行跳繩等縱向運動,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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