周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 14:47 回答了該問題
寶寶營養(yǎng)不良性矮小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長曲線、治療基礎(chǔ)疾病、心理干預(yù)等方式改善。營養(yǎng)不良性矮小通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性消化吸收障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝疾病、心理社會因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含鈣質(zhì)的乳制品和豆制品。主食選擇全谷物增加B族維生素攝入,蔬菜水果提供維生素C和膳食纖維。建議家長采用少食多餐模式,避免強迫進食。對挑食兒童可將食物制作成卡通造型提升進食興趣。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度,配合維生素AD滴劑促進鈣吸收。嚴重缺鐵性貧血需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,必要時使用賴氨肌醇維B12口服溶液調(diào)節(jié)代謝。所有營養(yǎng)補充劑須遵醫(yī)囑按療程使用,避免自行加量。
3、監(jiān)測生長曲線
家長需每月測量記錄身高體重并標注在生長曲線圖上,重點關(guān)注身高增長速度。嬰幼兒期每年增長不足7厘米、兒童期不足5厘米需就醫(yī)排查。定期進行骨齡檢測和血液生化檢查,動態(tài)評估營養(yǎng)干預(yù)效果。
4、治療基礎(chǔ)疾病
乳糜瀉患兒需嚴格無麩質(zhì)飲食并使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療,生長激素缺乏癥患者需重組人生長激素注射液干預(yù)。慢性腹瀉可選用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理腸道菌群。
5、心理干預(yù)
營造輕松就餐環(huán)境避免進食焦慮,對因身材矮小產(chǎn)生自卑的學(xué)齡兒童進行正向引導(dǎo)。家長避免將身高問題作為日常討論焦點,可通過親子運動游戲改善情緒。嚴重心理障礙需兒童心理科專業(yè)疏導(dǎo),配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等行為療法。
建議家長建立規(guī)律的作息時間表,保證每日1-2小時戶外活動促進維生素D合成。烹飪時采用蒸煮方式保留營養(yǎng),避免油炸和高糖零食。每3-6個月進行兒科隨訪,及時調(diào)整干預(yù)方案。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲和排便情況,出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)拒食需立即就醫(yī)。生長發(fā)育是長期過程,需要家長保持耐心持續(xù)進行營養(yǎng)管理。
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