寶寶營(yíng)養(yǎng)不良性矮小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、治療基礎(chǔ)疾病、心理干預(yù)等方式改善。營(yíng)養(yǎng)不良性矮小通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性消化吸收障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝疾病、心理社會(huì)因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配富含鈣質(zhì)的乳制品和豆制品。主食選擇全谷物增加B族維生素?cái)z入，蔬菜水果提供維生素C和膳食纖維。建議家長(zhǎng)采用少食多餐模式，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。對(duì)挑食兒童可將食物制作成卡通造型提升進(jìn)食興趣。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度，配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，必要時(shí)使用賴氨肌醇維B12口服溶液調(diào)節(jié)代謝。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑須遵醫(yī)囑按療程使用，避免自行加量。

3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

家長(zhǎng)需每月測(cè)量記錄身高體重并標(biāo)注在生長(zhǎng)曲線圖上，重點(diǎn)關(guān)注身高增長(zhǎng)速度。嬰幼兒期每年增長(zhǎng)不足7厘米、兒童期不足5厘米需就醫(yī)排查。定期進(jìn)行骨齡檢測(cè)和血液生化檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。

4、治療基礎(chǔ)疾病

乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食并使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療，生長(zhǎng)激素缺乏癥患者需重組人生長(zhǎng)激素注射液干預(yù)。慢性腹瀉可選用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理腸道菌群。

5、心理干預(yù)

營(yíng)造輕松就餐環(huán)境避免進(jìn)食焦慮，對(duì)因身材矮小產(chǎn)生自卑的學(xué)齡兒童進(jìn)行正向引導(dǎo)。家長(zhǎng)避免將身高問題作為日常討論焦點(diǎn)，可通過親子運(yùn)動(dòng)游戲改善情緒。嚴(yán)重心理障礙需兒童心理科專業(yè)疏導(dǎo)，配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等行為療法。

建議家長(zhǎng)建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)，避免油炸和高糖零食。每3-6個(gè)月進(jìn)行兒科隨訪，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲和排便情況，出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)拒食需立即就醫(yī)。生長(zhǎng)發(fā)育是長(zhǎng)期過程，需要家長(zhǎng)保持耐心持續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理。